Nhiễm khuẩn H.P (Helicobacter pylori) dạ dày

Triệu chứng

Hầu hết các trường hợp nhiễm H. pylori không có dấu hiệu hay triệu chứng. Các triệu chứng có thể xảy ra khi nhiễm H. pylori gồm: đau bụng hoặc nóng rát trong bụng; buồn nôn; ói mửa; thường xuyên ợ hơi, đầy hơi; sụt cân; khó nuốt; phân có máu hay phân đen màu hắc ín; chất nôn có máu hoặc có màu đen hoặc giống như bã cà phê.

Nguyên nhân

Vi khuẩn H. pylori chủ yếu lây từ người sang người qua tiếp xúc trực tiếp với nước bọt hoặc chất phân. H. pylori cũng có thể lây lan qua nước không được xử lý.

Vi khuẩn H. pylori xâm nhập cơ thể qua miệng và chuyển vào hệ thống tiêu hóa. Dạ dày và acid dạ dày tự nó tạo ra một môi trường không thuận lợi đối với nhiều vi khuẩn. Nhưng vi khuẩn H. pylori đặc biệt thích nghi để tồn tại trong dạ dày. Nó tạo ra một enzym, thông qua một loạt các quá trình sinh hóa, tạo ra một vùng đệm có độ acid thấp cho chính nó.

Yếu tố nguy cơ

Sống trong điều kiện đông đúc: có nguy cơ nhiễm H. pylori nếu sống trong một ngôi nhà với nhiều người khác. Sống mà không có nguồn cung cấp đáng tin cậy: có nguồn cung cấp đáng tin cậy có thể giúp giữ sạch khu vực sinh sống và giảm nguy cơ lây nhiễm H. pylori. Sinh sống tại một nước đang phát triển: những người sống ở các nước đang phát triển, nơi mà điều kiện sống đông đúc và mất vệ sinh có thể phổ biến hơn, có nguy cơ cao nhiễm H. pylori. Sống với người bị nhiễm H. pylori: nếu một người sống với người nhiễm H. pylori, có nhiều khả năng cũng có H. pylori.

Biến chứng

Nhiều người bị nhiễm H. pylori sẽ không bao giờ có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng và không bao giờ phát triển các biến chứng. Một số người khác sẽ phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Các biến chứng liên quan đến nhiễm H. pylori, bao gồm: loét dạ dày và ruột non: H. pylori gây nhiễm trùng phần lớn các vết loét; viêm niêm mạc dạ dày: nhiễm H. pylori có thể kích thích niêm mạc dạ dày, gây viêm (viêm dạ dày); ung thư dạ dày: nhiễm H. pylori là một yếu tố nguy cơ mạnh cho một số loại ung thư dạ dày, bao gồm adenocarcinoma và niêm mạc dạ dày - mô liên kết, ung thư hạch bạch huyết (MALT).

Khi nào cần điều trị diệt vi khuẩn H. pylori?

Không có một khuyến cáo nào của các tổ chức y khoa trên thế giới đề nghị khám tổng quát ở người bình thường để tìm và diệt vi trùng H. pylori, nhằm phòng ngừa ung thư dạ dày.

Các chỉ định điều trị diệt trừ vi trùng H. pylori sau đã được đề xuất: loét dạ dày, loét tá tràng; tiền sử bị loét dạ dày, tá tràng; lymphoma niêm mạc dạ dày; sau khi cắt ung thư dạ dày sớm; có quan hệ huyết thống bậc 1 với người bị ung thư dạ dày (cha mẹ, anh chị em ruột); viêm toàn bộ dạ dày hoặc viêm vùng thân vị do vi trùng H. pylori; rối loạn tiêu hóa không loét; cần dùng Aspirin lâu dài; dùng NSAID lâu dài; viêm teo niêm mạc dạ dày; chuyển sản ruột niêm mạc dạ dày; viêm thực quản trào ngược đòi hỏi cần.